掌指关节扭伤

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TUhjnbcbe - 2025/5/19 3:20:00

钱江晚报·小时新闻记者杨茜通讯员张弛胡金平

家住杭州临平的樊大伯(化名),去年9月在村里酒席帮忙时左手食指不慎被螃蟹夹伤,当时随便用水冲了冲,自己简单包扎后就没当回事。

谁曾想,这个小小的伤口在半年后让他进了手术室。

几个月后,樊大伯被夹伤的手指非但肿痛未缓解,反而蔓延到整个左手手掌及手腕,肿得像“熊掌”一般。多处寻医无果的樊大伯,愁容满面地走进医院骨科赖震主任医师的诊室。

赖震医师在详细了解病情,仔细查体后建议樊大伯住院,以明确诊断及制定治疗方案。

赖震告诉樊大伯,他左腕关节病变考虑是感染性疾病,但致病菌目前还不明确,单纯靠影像学和实验室检查难以明确诊断。病程已半年余,病变范围包括腱鞘、滑膜组织。“您这病拖得太久了,现在只有通过手术切除病灶才能明确病因,减轻疼痛。”

在充分沟通后,骨科团队于今年3月初为樊大伯进行了“左腕关节病灶清除术”。术中发现左手腕部指屈肌腱均被大量黄色炎性肉芽包裹,局部有深黄色脓性分泌物,切开掌横纹处的屈肌腱腱鞘,将炎性肉芽彻底清除。

术后化验结果显示,引起樊大伯左腕关节病变的细菌是“海分枝杆菌”。

谜团终于打开,正是这种“非”同寻常的细菌导致大伯近半年的苦痛。

赖震主任医师说,海分枝杆菌属于“非结核分枝杆菌”,其发病特点及临床诊治均有别于普通细菌。

目前,樊大伯的手术切口已顺利拆线。出院前,赖震医师嘱咐他要继续抗感染治疗并定期到骨科门诊复查。

赖震最后提醒广大市民,在日常生活工作中不慎受伤,尤其是伤口内含有污水或污染的土壤时,应该先用流动清水冲洗伤口,及时到专业的医疗机构进行消毒包扎,可降低皮肤软组织非结核分枝杆菌病的发生率。

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